määritelmä
Guillain-Barré-oireyhtymä on akuutti tulehduksellinen polyradikuloneuropatia, ts. Useiden hermojen tulehdus, joka ilmenee yhtäkkiä ja ohimenevästi. Se on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että se johtuu itse hermoston näiden hermojen hyökkäysmekanismista. Nämä auto-vasta-aineet ovat vastuussa myeliinin, aineen, joka sijaitsee aksonien ympärillä, tuhoutumisesta, hermojen pitkittäislaajennuksista, jotka mahdollistavat hermoimpulssien etenemisen. Tauti on usein toissijainen virusinfektioon, joka on kehittynyt noin kaksi viikkoa ennen oireiden puhkeamista.
oireet
Guillain-Barré-oireyhtymä ilmenee yhtäkkiä motorisina tai aistivajeina, jotka vaikuttavat kehon molemmille puolille symmetrisesti ja eri paikoissa. Suurin osa ajasta, hellyys vallitsee aluksi jalkojen tasolla, ja antaa vaikutelman, että se nousee asteittain kohti vartalon yläosaa. Klassisesti Guillain-Barré-oireyhtymä kehittyy kolmessa vaiheessa:
- vaihe, jossa kiintymys jatkuu muutaman viikon ajan, usein alhaalta ylöspäin: puhumme laajenemisvaiheesta;
- vaihe, jossa oireet ovat vakaita: tasangon vaihe;
- vaihe, jossa oireet katoavat vähitellen: se on toipumisvaihe.
Taudin kokonaisaika on useita kuukausia. Taudin vakavuus johtuu tietyistä vaurioiden paikoista, jotka voivat olla vakavia, aiheuttaen erityisesti hengityselimiä tai ruokaongelmia. Jotkut Guillain-Barré-oireyhtymän muodot kehittyvät ilman jälkitauteja, kun taas toisissa tapauksissa vauriot jatkuvat.
diagnoosi
Guillain-Barré-oireyhtymän diagnosoimiseksi lääkäri kuulustelee potilasta hänen sairaushistoriastaan sekä hänen viimeaikaisesta terveydentilaansa. Sitten hän jatkaa kliiniseen tutkimukseen arvioidakseen neurologisten häiriöiden voimakkuutta ja sijaintia. Tiettyjä tenttejä käytetään usein:
- elektromiogrammi lihaksen vasteen hermoimpulsseihin tai spontaaniin aktiivisuuteen testaamiseksi;
- ristiselän puhkaisu selkäytimen selkäydinnesteen näytteen saamiseksi.
hoito
Guillain-Barrén oireyhtymä tulee hoitaa nopeasti. Taudin vaiheesta riippuen potilas voi saada hoitoa:
- immunoglobuliini-injektiot;
- plasmafereesi, tekniikka, jota käytetään veriplasman komponenttien modifiointiin.
Vaikeissa tapauksissa potilaat tulee intuboida tai ruokkia mahaputkella vakavien hengitys- tai nielemisongelmien välttämiseksi. Kun potilaan tila on parantunut, fysioterapiaistunnot määrätään paranemisen parantamiseksi.
