RSV VIRUS hyökkää lapsille, joilla on heikentynyt immuniteetti

RSV (Respiratory Syncytial Virus) eli RS-virus vaikuttaa pääasiassa ennenaikaisiin vauvoihin, lapsiin, joilla on bronkopulmonaarinen dysplasia, ja vauvoille, joilla on sydänvikoja ja kystinen fibroosi, eli lapsille, joilla on heikentynyt immuniteetti. Infektion komplikaatio on kurkunpään ja henkitorven, keskikorvan, poskionteloiden, keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdus, johon liittyy apnea. Tehokkain tapa suojata suuririskisiä lapsia on antaa heille vasta-aineita RSV: tä vastaan.

RSV-virus (Respiratory Syncytial Virus) on yleisimpiä alempien hengitysteiden sairauksien aiheuttajia imeväisillä, ja se on vastuussa myös vanhempien lasten hengitystieinfektioista.

Kuule vaarallisesta RSV-viruksesta, joka hyökkää lapsille, joilla on heikentynyt immuniteetti. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Tilastot osoittavat, että sen vuoksi 75 prosenttia bronkioliitti- ja 25 prosenttia keuhkokuumeista kärsivistä lapsista on sairaalassa. Maailman terveysjärjestön mukaan RSV tartuttaa melkein koko lasten väestön. Tiedetään, että melkein jokainen pieni amerikkalainen kahden vuoden ikään saakka sairastuu RSV-infektioon ainakin kerran.

Puolassa tilanne ei ole parempi, vaikka tällä alalla ei ole yksityiskohtaista tutkimusta. Yli 40 prosenttia sairaalaan otetut lapset ovat saaneet RS-viruksen. Tilastot eivät kuitenkaan sisällä kotona hoidettuja lapsia. Tällaisten infektioiden yleisimmät komplikaatiot ovat kurkunpäänrakeiitti, välikorvatulehdus, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Jälkimmäisiin liittyy usein apnea ja jopa hengitysvajaus, joka vaatii mekaanista tuuletusta. Epäillään, että keuhkoastma voi olla pitkäaikainen infektion komplikaatio varhaislapsuudessa.

RSV: tä on 2 antigeenityyppiä (A ja B), joissa on lukuisia serotyyppejä.

RSV-virus: riskiryhmät

Tiedetään, että keskoset (epäkypsästä immuunijärjestelmästä ja kehittymättömästä hengityselimestä johtuen), lapset, joilla on bronkopulmonaarinen dysplasia, sekä lapset, joilla on synnynnäisiä sydänvaurioita, ja kystistä fibroosia sairastavat lapset, ovat kaikkein alttiimpia infektioiden (mukaan lukien kuolema) negatiivisille vaikutuksille. .

Riski kasvaa edelleen, jos lapsella on vakava sairaus (esim. Neurologinen, sydän) ja hän on myös syntynyt ennenaikaisesti.

Ennenaikaiset vauvat kärsivät usein ns bronkopulmonaalinen dysplasia (BPD) infektioita edistävän hengityselinten häiriöiden hoidon seurauksena. Lisäksi tilannetta pahentaa se, että selvästi etuajassa syntynyt lapsi ei saa äidiltä suojaavia vasta-aineita, jotka ovat hyödyllisiä taistelussa RS-virusta vastaan.

RSV: Kuinka saat sen?

Yleisin tartuntalähde on perheenjäseniä - virus leviää ilmassa olevilla pisaroilla, samoin kuin tartunnan saaneiden esineiden ja käsien kautta.

Muita infektioherkkyyttä lisääviä tekijöitä ovat: altistuminen tupakansavulle (vanhemmat tupakoivat), moninkertainen raskaus (lisää ennenaikaisen syntymän riskiä), vanhemmat sisarukset (tartunnan välittäjät), astman sukututkimus, lyhyt imetyksen kesto, miespuolinen sukupuoli (virus hyökkää useammin miespuoliset vauvat), tungosta ihmisjoukot (lastentarhat, sairaalat).

RSV imeväisillä: infektio-oireet

• hengenahdistus
• tyypillinen hengityksen vinkuminen
• syanoosi
• kiihtynyt syke
• apnean jaksot ovat yleisiä
• ruokinta vaikeuksia
• uneliaisuus ja ärtyneisyys
• lisääntyvät hengityshäiriöt liittyvät useammin oksentamiseen

Aikuisilla infektio on yleensä lievä ja ilmenee lievänä ylähengitysteiden sairautena, ts. Lievä vuotava nenä, yskä ja kohtalainen kuume.

Tietämisen arvoinen

RSV-infektioiden ehkäisyohjelma

- Viimeisellä infektiokaudella RSV: n (hengitystiesynkytiaaliviruksen) aiheuttamat infektiot lisääntyivät dramaattisesti. Samaan aikaan tämä taudinaiheuttaja voi johtaa kuolemaan ennenaikaisten vastasyntyneiden ryhmässä - varoittaa prof. Ewa Helwich, uusi neonatologian konsultti.

Asiantuntijan mukaan prof. tohtori hab. Ryszard Lauterbach, Krakovan yliopistollisen sairaalan neonatologian klinikan johtaja

Tehokas ja kallis profylaksia

RS-viruksen aiheuttamien infektioiden esiintyvyys on suurin marraskuusta maaliskuuhun. Yksi vasta-aineannos suojaa vauvaa kuukauden ajan, joten tarvitaan viisi annosta. Profylaksian merkitystä ei voida yliarvioida. Tämän ovat vahvistaneet lukuisat objektiiviset tieteelliset tutkimukset, jotka koko sivistynyt maailma on tunnustanut. Vasta-aineita annetaan onnistuneesti lapsille Yhdysvalloissa, Japanissa ja kaikkialla Euroopassa (Latviaa lukuun ottamatta). Puolassa saavutettiin erittäin vaikea kompromissi, ja vasta kypsimmät lapset ja bronkopulmonaalisesta dysplasiasta kärsivät lapset voivat käyttää vasta-aineita. Muutama tai jopa useita viikkoja ennen suunniteltua toimituspäivää syntyneelle keskoselle ei ole kehittynyt keuhkorakkuloita. Siksi se vaatii tukea, useimmiten mekaanisen ilmanvaihdon muodossa, joka estää hengityselinten kypsymisen. Jokainen seuraava tulehduksellinen sairausprosessi viivästyttää selvästi hengityselinten kypsymistä ja erilaistumista. RS-virus vaikuttaa pääasiassa keuhkoputkiin, pysäyttäen täysin kokonaan keuhkojen kypsymisen. Lapsi palaa sairaalaan, hänen henkensä voi olla vaarassa. Infektion pitkäaikaiset vaikutukset tuntuvat jopa aikuisiässä. Vasta-aineiden ansiosta sairaalahoitojen määrä, jopa bakteeri-infektioiden aiheuttama, on huomattavasti pienempi. Tiedetään, että virusinfektiot heikentävät immuniteettia ja helpottavat selvästi bakteerien hyökkäystä.

Tee se välttämättä

RSV-virus

Se voi selviytyä esineiden, kuten pöytien tai portaiden, pinnalla tuntikausia. Siksi alle 6 kuukauden ikäisten imeväisten vanhempien tulisi muistaa pestä kätensä perusteellisesti ja välttää väkijoukkoja syksyllä ja talvella!

RSV-virus: tärkein ehkäisy

Mitä vahvempi ja vanhempi lapsesi on, sitä vähemmän virus uhkaa häntä. Infektio etenee hellävaraisemmin, usein tavallisena viruksena.

Suositeltava artikkeli:

Pneumokokki-sepsis - kuinka kauan se kestää? Pneumokokki-sepsis - ennuste Äidinmaito - tärkein keskosille

Elämän ensimmäisistä päivistä on tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää ja suojata sitä haitallisilta ulkoisilta tekijöiltä. Tärkeintä on tarjota vasta-aineita ja muita infektioita suojaavia tekijöitä, jotka sisältyvät äidinmaitoon.

- Äidinmaito on tärkeämpi keskoselle kuin täysiaikaiselle lapselle. Ihmisen ruoka sisältää paljon immunologisesti vaikuttavia aineosia, joten on tärkeää, että keskoselle syötetään äidinmaitoa mahdollisimman pian. Tämä voi olla vaikeaa aluksi sekä äidille - teknisesti ja emotionaalisesti että vauvalle - keskosilla ei ole kykyä imeä, niellä ja hengittää samanaikaisesti. Elämän ensimmäisinä päivinä äidinmaitoa voidaan syöttää koettimen kautta tai jopa sormella vauvan poskien sisäpuolelle. On osoitettu, että se on tärkeä infektioiden ehkäisemisessä ja vaikuttaa lasten motoriseen ja älylliseen kehitykseen3, kertoo tohtori Krystyna Bober-Olesińska, Varsovan Międzylesien erikoissairaalan neonatologian osaston johtaja.

Lähde:

2. www.rynekzdrowia.pl

3. www.koalicjadlawczesniaka.pl

Vastasyntyneet ja vauvat on suojattava infektioita vastaan ​​hinnalla millä hyvänsä. Valitettavasti se ei ole niin yksinkertaista. Pohjimmiltaan samat säännöt kuin muillekin virustaudeille:

• orpokodin kävijämäärän rajoittaminen vakavien virussairauksien aikana
• ihmisten klustereiden välttäminen
• usein käsien pesu (aina ennen lapsen lähestymistä)
• tuulettaa tilat
• huolehtiminen laajasti ymmärrettävästä hygieniasta.

Tiedetään, että usein sairauksia ja komplikaatioita esiintyy perheissä, joissa lapset altistuvat passiiviselle tupakoinnille, lapsella ei ole omaa huonetta ja hän jakaa makuuhuoneen kouluissa tai päiväkodeissa käyvien sisarusten kanssa (sieltä on helppo tuoda arjen virusta), kotitalouden jäsenten määrä ylittää neljä ihmistä.

kuukausittain "M jak mama"

RSV-virus - rokote

Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista kehittää tehokasta rokotetta RS-virusta vastaan, minkä vuoksi sairauden ehkäisy ja minimointi ovat niin tärkeitä. Ainoa käytettävissä oleva suoja, joka säästää keskosien elämää ja suojaa heitä RSV-infektion seurauksilta, on humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine palivitsumabi.

RSV-vasta-aineet

Ei ole epäilystäkään siitä, että tehokkain menetelmä ennenaikaisten vauvojen ja muiden suurimmalla riskillä olevien lasten suojelemiseksi on vasta-aineiden ennalta ehkäisevä antaminen RSV-virusta vastaan, jota usein virheellisesti kutsutaan RSV-rokotukseksi. Se kannattaa kaikille: lapsille, jotka eivät sairastu, ja osavaltiolle, joka käyttää paljon vähemmän ennaltaehkäisyyn kuin taudin mahdollisiin vaikutuksiin heikoimmilla potilailla.

RS-virusten ehkäisyohjelma koostuu viiden palivitsumabiannoksen antamisesta kuukausittain RS-virustartuntakauden aikana, joka kestää 1.10. – 30.4. Lääkkeen antaminen on toistettava, koska lapselle annetut valmiit vasta-aineet eivät saa kehoa tuottamaan niitä itse (kuten rokotteen tapauksessa) ja ne katoavat noin 30 päivän kuluttua.

Puolassa RSV-infektioiden ehkäisyohjelmaan soveltuvat lapset:

olivat alle 1-vuotiaita immunisaation aloittaessa ja täyttivät seuraavat kriteerit:

- raskausikä 28. raskausviikkoon saakka
tai
- lääkäri tunnisti ns bronkopulmonaarinen dysplasia;

olivat alle kuuden kuukauden ikäisiä immunisaation alkaessa ja täyttävät kriteerin

- raskausikä 29. ja 32. raskausviikon välillä (32 viikkoa ja 6 päivää).

2) Jos palvelun vastaanottaja, joka täyttää edellä kuvatut kelpoisuusvaatimukset, päästetään sairaalasta RS-viruskauden aikana, hän saa 3-5 annosta palivitsumabia, mutta vähintään 3 annosta. Annettujen annosten määrä riippuu jäljellä olevan ajan pituudesta sairaalasta luovuttamispäivästä infektiokauden loppuun.

Lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, on myös mahdollisuus suojata RSV: tä vastaan, vaikka he eivät kuulu edellä mainittuun lääkeohjelmaan. Näiden lasten vanhempien tulisi kysyä lääkäriltään käytettävissä olevista profylaksivaihtoehdoista.

RSV: Hoito

Ennenaikaisissa vauvoissa, jotka ovat syntyneet ennen 32 raskausviikkoa, alahengitystieinfektioita esiintyy kymmenen kertaa useammin kuin täysiaikaisilla vauvoilla. Taudin kulku on verrattain vakavampi: tehohoitoa tarvitaan melkein aina, mukaan lukien happi, hengitys, keuhkoputkia laajentavat aineet ja suonensisäiset nesteet. Tällainen hoito voi kestää jopa useita viikkoja.

Kun lapsi on sairaalassa virusinfektion vuoksi, diagnoosi ja hoito eivät ole helpompia kuin bakteeri-infektioiden yhteydessä. Röntgentutkimus voi jopa osoittaa, että bakteerit ovat hyökänneet, ja sitten lääkärit pitävät sopivimpana antaa antibiootteja. Samaan aikaan virukset eivät pelkää antibiootteja: joten se ei tuota mitään parannusta ja voi jopa pahentaa taudin kulkua. Tällaisessa tilanteessa kaikki toimenpiteet toteutetaan vauvan hengityksen helpottamiseksi ja viruksen kehittymisen estämiseksi. Se on kuitenkin vaikea, epätasainen taistelu.