KREATININ CLIRENS (GFR) - testi munuaissairauden havaitsemiseksi

Kreatiniinipuhdistuma on testi, jonka tarkoituksena on määrittää munuaisten suodatuskyky (puhdistuma, GFR-testi), ts. Munuaisten kyky erittää kreatiniinia yhdessä virtsan kanssa ajan mittaan ja siten arvioida niiden toimintaa. Virheellinen kreatiniinitaso osoittaa yleensä selvästi munuaissairauden, joten se on perustesti, joka suoritetaan, kun epäillään munuaisten toimintahäiriöitä. Mikä on kreatiniinin puhdistuma ja miten tuloksia tulkitaan?

Kreatiniinipuhdistuma on testi, joka mittaa munuaisten kykyä puhdistaa veri (asiantuntevasti glomerulusten suodatusnopeus - GFR) kreatiniinista päivässä laskemalla veren kreatiniinin ja virtsan suhde. Näin voit arvioida, toimivatko munuaisesi kunnolla.

Kreatiniini on kreatiinin aineenvaihdunnan tuote - proteiini, joka on osa lihassoluja. Sen pitoisuus riippuu iästä (se on suurempi nuoremmilla kuin iäkkäillä), veden määrä solunulkoisessa tilassa, lihasmassa (se on suurempi miehillä kuin naisilla ja lapsilla) ja syötetyn lihan määrä (mitä enemmän sitä ruokavaliossa, sitä korkeampi kreatiniinipitoisuus. ). Joka päivä noin 1-2 prosenttia. Kreatiini muuttuu kreatiniiniksi, joka tulee verenkiertoon, ja sitten glomerulit suodattavat sen ja erittyvät virtsaan. Jos munuaisten suodatus vähenee merkittävästi, veren kreatiniinipitoisuuden normeja ylitetään ja GFR-arvot ovat pienemmät.

Kuule kreatiniinipuhdistustestistä, joka havaitsee munuaissairauden. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Kreatiniinipuhdistuma - testin indikaatiot

GFR-testin käyttöaihe on epäilty munuaisten vajaatoiminta. Siksi ihmisten, jotka kärsivät turvotuksesta, erityisesti silmien, kasvojen ja ranteiden ympärillä, sekä ihmisten, jotka antavat vaahtoa tai tummaa virtsaa tai ovat huomanneet erittyvän virtsan määrän vähenemisen ja joilla on ongelmia sen kanssa, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin lähettämistä varten. luopuminen (esim. polttavan tunteen takia). Nämä ovat yleisimpiä munuaisten toimintahäiriön oireita.

Indikaatio tutkimukselle on myös tarve käyttää lääkkeitä, joiden annos tulisi säätää glomerulussuodatuksen koon mukaan.

Kreatiniinipuhdistuma - mikä on testi?

Testi koostuu veren keräämisestä ja virtsaamisesta 24 tunnin sisällä alkaen testin edeltävän päivän toisesta tyhjentämisestä (ensimmäinen osa virtsasta tulisi siirtää WC: hen tavalliseen tapaan) ja päättyen ensimmäiseen testipäivänä. 24 tunnin (24 tunnin) virtsan kerääminen on välttämätöntä, koska kreatiniinin määrä virtsassa vaihtelee koko päivän. Keräämällä kaikki virtsanäytteet voit arvioida keskimääräisen kreatiniinipitoisuuden päivän aikana, mikä on parempi indikaattori munuaisten toiminnasta. Testitulokset ovat virheellisiä, jos virtsan kerääminen on epätäydellistä.

Kuinka kreatiniinipuhdistuma lasketaan?

Testitulos saadaan käyttämällä seuraavaa kaavaa:

C (kreatiniinipuhdistuma) = Q: P, jossa:

P = seerumin kreatiniinipitoisuus

Q = erittyvän kreatiniinin määrä aikayksikköä kohti, joka lasketaan seuraavasti: V (virtsan kreatiniinipitoisuus) * U (virtsan tilavuus).

Päivittäinen virtsan kerääminen on kuitenkin yleensä virhealtista, joten kreatiniinipuhdistumaa laskettaessa käytetään useimmiten Cockcroft-Gault-kaavaa, jonka avulla munuaisten läpi virtaavan veren määrä voidaan laskea tietyssä aikayksikössä (seerumin kreatiniinipitoisuus on suhteellisen vakioarvo):

Ccr (kreatiniinipuhdistuma) = (140-ikä) * ruumiinpaino: (72 * veren kreatiniinipitoisuus mg / dl)

Sitten saatu tulos on kerrottava sukupuoliindeksillä - 0,85 (naisilla) tai 1,0 (miehillä).

Normi ​​on 80-120 ml / min (se tarkoittaa, että 80-120 ml verta "virtaa" munuaisten läpi minuutissa), ja korjaus tapahtuu potilaan ihon pinnalla.

Kun epäillään erittyvää munuaisten vajaatoimintaa, on myös harkittava potilaan valituksia, fyysistä tutkimusta, munuaistoiminnan lisäparametreja, kuten ureaa ja virtsa-analyysiä.

Kreatiniinipuhdistuma - testitulosten tulkinta

Kreatiniinipuhdistuman heikkeneminen voi ilmetä, jos munuaisten verenkierto vähenee, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, munuaisten tukos, akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta ja virtsatieinfektiot.

Lisääntynyttä kreatiniinipuhdistumaa voi esiintyä raskauden, liikunnan ja paljon lihaa syövien ihmisten aikana.

On syytä tietää, että kreatiniinipitoisuutta voidaan alentaa joillakin lääkkeillä, kuten antibiooteilla (esim. Aminoglykosidit ja epalosporiinit), simetidiinillä, sisplatiinilla (kemoterapiassa käytettävä lääke). Päinvastoin, dehydratoivat lääkkeet (diureetit) voivat lisätä tämän testin tulosta.