Hypertensiolääkkeet raskauden aikana - ovatko ne turvallisia?

Kahden vuoden ajan olen hoitanut korkeaa verenpainetta ja takykardiaa Lokren 20 -annoksella puoli tablettia päivässä. Olen tällä hetkellä toisella raskaudella 9 viikossa ja lääkäri kehottaa minua ottamaan tätä lääkettä koko ajan. Luin äskettäin, että Lokren on vaarallinen sikiölle ja pelästyin hyvin. Kysymykseni - onko lääke todella turvallinen tässä pienessä annoksessa raskauden aikana? Jos ei, mitä muita lääkkeitä voisin käyttää pitämään verenpaineeni nousemassa uudelleen? Haluan lisätä, että ensimmäisen raskauden aikana otin Dopegytin ja Cordafenin, mutta verenpaine ei laskenut. Tämän seurauksena synnyin poikani 38. raskausviikolla, paino 2 kg, ja olin käytännössä puolet raskaudesta sairaalassa. Voiko tämän välttää tällä raskaudella? Vastaa mahdollisimman pian ja kiitos etukäteen.

Kaikkien lääkkeiden käyttö raskaana olevalle naiselle on vaikea asia ja vaatii paljon hoitoa. Lokren-valmistajan virallinen kanta tämän valmisteen käyttöön on seuraava: "Käytä raskauden aikana vain, jos äidille mahdollisesti koituvat hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle".

Koska hoitava lääkäri suosittelee tämän lääkityksen käyttöä, kun hänelle on ilmoitettu olevasi raskaana, voidaan olettaa, että hän on arvioinut tällaisen riski-hyötysuhteen. Raskaana olevan naisen hoitamaton takykardia on myös epäedullista ja voi myös vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, joten sinun on tehtävä valinta.

Ymmärsin huolesi ja etsin Medlinen saatavilla olevaa erikoislääketieteen kirjallista tietoa lääkäreiden kokemuksista Lokrenin käytöstä. Kirjallisuudessa on kaksi raporttia tästä aiheesta.

Ensimmäinen on Dr.Boutroy M.J. ja WSP. otsikolla "Betaksololi: pilottitutkimus sen farmakologisista ja terapeuttisista ominaisuuksista raskauden aikana", joka on julkaistu Ranskan European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9. Tämän raportin kirjoittajat seurasivat 22 raskaana olevaa naista, joita hoidettiin hypertensiosta (lievä tai kohtalainen) betaksololilla (tämä on Lokrenin kemiallinen nimi). Lääkettä käytettiin annoksena 10-40 mg / vrk. Tätä lääkettä käyttävien naisten verenpaine laski 11,8 / 8,3 mmHg. Lääkkeen turvallisuus sikiölle on arvioitu määräajoin suoritettavalla sikiön ultraäänitutkimuksella ja kardiotokografisella tutkimuksella. Kaikki raskaudet onnistuivat ja 22 naista synnytti 23 terveellistä lasta, sillä yksi raskaus oli kaksosia. Syntyneiden vauvojen keskimääräinen Apgar-luku oli 8,3 ensimmäisellä minuutilla ja 9,1 5. minuutilla syntymän jälkeen. Lapset tutkittiin 9 kuukautta syntymän jälkeen ja kaikki olivat terveitä.

Toinen raportti, jonka esitti tohtori Morselli P.L. Ranskasta et al. julkaistiin myös Eur. J.Clin. Pharmacol vuonna 1990, 38 (5), 477-83 ja on otsikoitu "Betaksololin istukan siirtyminen ja perinataalinen farmakokinetiikka". Hän keskustelee valtimoverenpainetaudista johtuvan 28 raskaana olevan naisen betaksololihoidon tuloksista. Testit indikaattoreista, kuten lääkkeen veripitoisuus ja sen jakautuminen verenkiertoelimistön äidin ja istukan (sikiön) osiin, tehtiin. Kaikki parametrit olivat normaalialueella. Kirjoittajat kirjoittavat johtopäätöksiin, että ns Farmakokinetiikka, ts. Lääkkeen metabolia elimistössä, ei muutu raskauden aikana verrattuna aineenvaihduntaan muulla kuin raskaana olevalla naisella. Siksi voimme päätellä, että istukan ja sikiön verenkierrossa ei ole lisääntynyttä tai epänormaalia lääkekonsentraatiota. Betaksololia käyttäville äideille syntyneiden vauvojen huolellista seurantaa suositellaan kuitenkin 72-96 tunnin ajan syntymän jälkeen.

Pystyin löytämään niin paljon tietoa erikoiskirjallisuudesta. Muista verenpainetta alentavista lääkkeistä, joita voidaan käyttää raskaana olevilla naisilla, vain Methyldopa ja Dopegyt ovat virallisesti rekisteröineet käyttöaiheen "Lievä ja kohtalainen valtimon hypertensio, erityisesti raskauden aikana". Terveisin tohtori n.med. Krystyna Knypl

Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.

Krystyna Knypl

Internisti, hypertensiologi, Gazeta dla Lekarzy -lehden päätoimittaja.