Sairausvakuutus - pakollinen ja vapaaehtoinen

Sairausvakuutus on terveydenhuoltopalvelu, jonka tarkoituksena on suojella ihmisten terveyttä. Osana vakuutusta jokaisella on oikeus hoitoon, kuntoutukseen, sairaalassa oleskeluun, kylpylään ja terveyden ennaltaehkäisyyn. Puolassa sairausvakuutus on jaettu pakolliseen ja vapaaehtoiseen. Monet ihmiset maksavat myös yksityisistä lääketieteellisistä tilauksista, joiden ansiosta he pääsevät monien erikoislääkäreiden joukkoon paljon nopeammin. Selvitä, kenellä on pakollinen sairausvakuutus ja kenen tulisi maksaa se vapaaehtoisesti. Mitä muuta kannattaa tietää sairausvakuutuksesta?

Sisällysluettelo

1. Pakollinen sairausvakuutus
2. Vapaaehtoinen sairausvakuutus
3. Yksityinen sairausvakuutus

Sairausvakuutus on terveydenhuoltopalvelu, joka takaa kaikille pääsyn sairaanhoitoon. Vakuutetuilla henkilöillä, ts. Henkilöillä, jotka maksavat maksuja tai jotka täyttävät laissa (josta säädetään Journal of Laws of 2015, kohta 581, sellaisena kuin se on muutettuna) säädetyt ehdot, on oikeus lääkärinhoitoon, sairaalahoitoon, kuntoutukseen, oleskelu kylpylässä tai laboratoriotestit. Sairausvakuutusmaksu siirretään sosiaalivakuutuslaitokselle (ZUS) ja sitten kansalliselle sairauskassalle (NFZ). Sairausvakuutus voidaan jakaa

• pakollinen sairausvakuutus
• vapaaehtoinen sairausvakuutus

Pakollinen sairausvakuutus

Pakollinen sairausvakuutus on saatavilla muun muassa:

• henkilöt, jotka työskentelevät työsopimuksen tai toimeksiannon nojalla
• ihmiset johtavat yritystä
• maanviljelijöille
• työttömät, jotka on rekisteröity työvoimatoimistoon
• henkilöt, jotka saavat pysyvää sosiaaliavustusta
• sotilaat, poliisit, ABW-upseerit ja muut
• varajäsenet, senaattorit, tuomarit
• eläkeläiset
• oppilaat ja opiskelijat
• vanhempainvapaalla olevat henkilöt
• ja monet muut

Pakollinen sairausvakuutus tarkoittaa, että jos henkilö on edellä mainittujen kriteerien alainen, hänellä on oikeus vakuutukseen.

Esimerkiksi, jos hän on työsuhteessa työsopimukseen tai toimeksiantoon, työnantajan on ilmoitettava hänestä sosiaalivakuutuslaitokselle ja maksettava maksuja palkkastaan.

Yliopistolla on sama velvollisuus maksaa maksu opiskelijalle ja työvoimatoimistolle työttömille.

Vakuutus alkaa toimia heti, kun teet tämän ilmoituksen, ja se päättyy yleensä 30 päivää sen päättymisen jälkeen, mutta on olemassa useita poikkeuksia. Esimerkiksi, jos opiskelija on vakuutettu yliopistossa, oikeus terveysetuuksiin raukeaa vasta 4 kuukautta vakuutuksen päättymisen jälkeen (valmistuminen).

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Vapaaehtoinen sairausvakuutus

Henkilöt, jotka eivät täytä edellä mainittuja ehtoja, voivat maksaa oman sairausvakuutuksensa. Tätä tarkoitusta varten on allekirjoitettava yksilöllinen sopimus Kansallisen terveysrahaston kanssa määräämättömäksi ajaksi (se voidaan irtisanoa milloin tahansa - esimerkiksi kun aloitamme työsuhteen työsopimuksen perusteella).

Tätä varten tarvitset henkilöllisyystodistuksen ja esimerkiksi todistuksen viimeisestä työpaikastasi tai päätöksestä lopettaa / keskeyttää yrityksesi.

Kun olet allekirjoittanut sopimuksen, sinun on mentävä ZUS-toimipisteeseesi ilmoittautua vapaaehtoiseen sairausvakuutukseen. Sitten lasketaan maksun määrä, joka on maksettava säännöllisesti, ja kaikki.

Vapaaehtoisesti vakuutetun tulisi rekisteröidä sairausvakuutukseen myös perheenjäsenet, joilla ei ole oikeutta tähän vakuutukseen. Tämä ei vaadi lisämaksun maksamista.

Tietysti ei ole velvollisuutta maksaa vapaaehtoisesta sairausvakuutuksesta, mutta sinun on otettava huomioon se tosiasia, että kaikki sairaanhoitopalvelut, lääkärin kuulemiset, laboratoriotutkimukset tai sairaalahoito, joista joudut maksamaan "taskusta".

Lisäksi, kun muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua haluamme aloittaa sairausvakuutusmaksujen maksamisen uudelleen, kansallinen sairauskassa vaatii maksamaan maksurästit.

Kuka voi maksaa vapaaehtoisesta sairausvakuutuksesta?

• henkilöt, jotka eivät ole sairausvakuutusvelvollisia Puolassa, Euroopan unionissa ja Euroopan vapaakauppaliiton (EFTA) jäsenvaltiossa, jos he asuvat Puolassa
• henkilöt, jotka eivät ole sairausvakuutusvelvollisia työstään, eivät ole vakuutettuyliopistoissa tai muualla. Heitä ei myöskään ole rekisteröity vakuutukseen vakuutetun perheenjäseninä
• vapaaehtoiset

Perheenjäsenten vakuutus

Seuraavat perheenjäsenet voidaan rekisteröidä vakuutukseen:

• aviomies tai vaimo
• lapsesi tai puolisosi lapsi sekä adoptoitu lapsi, kunnes he täyttävät 18 vuotta, ja jos he ovat vielä koulutuksessa - 26 vuoteen asti
• vanhemmat ja isovanhemmat, jos he asuvat vakuutettujen kanssa samassa taloudessa

Isovanhemmat voivat myös rekisteröidä pojanpojan vakuutukseen, jos kukaan hänen vanhemmistaan ​​ei ole:

• pakollinen sairausvakuutus
• oikeus etuuksiin työn tai itsenäisen ammatinharjoittamisen yhteensovittamista koskevien säännösten perusteella
• vapaaehtoisen sairausvakuutuksen piiriin

Perheenjäsenen sairausvakuutus takaa hänelle täsmälleen samanlaiset etuudet kuin vakuutetulla. Se ei myöskään lisää palkkion määrää.

Kuinka paljon sairausvakuutus maksaa?

Sairausvakuutusmaksun määrä on 9% keskimääräisestä kuukausipalkasta. Tilastokeskuksen mukaan se on vuonna 2018 319,94 zlotya. Vapaaehtoisen sairausvakuutuksen maksun määrä muuttuu joka neljännes ja vuoden 2018 ensimmäisellä neljänneksellä se on 426,59 PLN.

Vakuutuksen jatkuvuuden rikkoutuminen

Sairausvakuutusmaksujen maksamisen jatkuvuus on syytä pitää yllä, koska jokainen keskeytys lisää velkaa Kansalliselle sairauskassalle. Jos et ole ollut vakuutettu pitkään, sinun on maksettava summa, jos haluat liittyä uudelleen vakuutukseen.

Kestävän tauon sattuessa:

• 3 kuukaudesta vuoteen - se on 20% maksun arvioinnin perustana olevista tuloista ja maksu on maksettava kokonaisuudessaan
• yhden tai kahden vuoden tauon sattuessa - 50% tuloista, maksu voidaan jakaa enintään 3 erään
• 2–5 vuoden tauon sattuessa - 100% tuloista, mahdollisuus jakaa se 6 erään
• 5–10 vuoden tauon sattuessa - 150% tuloista, maksu voidaan jakaa 9 erään
• 10 vuoden tauon sattuessa - 200% tuloista, mahdollisuus jakaa se 12 erään

Vuoden 2017 viimeisellä neljänneksellä se oli:

• 3 kuukaudesta 1 vuoteen - vähintään 947,98 PLN
• 1-2 vuotta - vähintään 2369,96 PLN
• 2-5 vuotta - vähintään 4739,91 PLN
• 5-10 vuotta - vähintään 7109,87 PLN
• yli 10 vuoden aikana - vähintään 9479,82 zlotya

Vasta maksettavan summan maksamisen jälkeen kansallinen sairausrahasto sallii jälleenvakuutuksen.

Miksi joudut maksamaan tämän velan? No ... voi tapahtua, että joku vakuuttaisi itsensä vain hoitoon, kuntoutukseen tai sairaalahoitoon ja eroaisi välittömästi vakuutuksesta valmistuttuaan.

HUOMIO
1. tammikuuta 2018 alkaen ZUS esitteli uutuuden. Tästä lähtien jokainen erääntyneiden maksujen maksu suoritetaan vanhimmista maksurästeistä.Jos haet vapaaehtoista sairausvakuutusta ja tililläsi on maksurästit, maksusi erääntyy ensin korkoineen ja vasta sitten juoksevat maksut. Joten et voi maksaa nykyisiä maksujasi ennen kuin olet maksanut maksurästit. Tämä voi tarkoittaa, että sinulla ei ole oikeutta sairauteen tai äitiysetuuteen.

Yksityinen sairausvakuutus

Monet ei-julkiset terveyskeskukset tarjoavat erikoispaketteja yksityiseen sairaanhoitoon.

Yksityiset paketit ovat paljon kapeampi kuin mitä Kansallinen sairausrahasto tarjoaa meille.

Voimme myös hyödyntää vakuutusyhtiön sairausvakuutusta. Toisin kuin julkinen terveydenhuoltopalvelu, yksityinen tarjoaa paljon korkeamman tason potilas (asiakas) palvelun ja ennen kaikkea nopean pääsyn asiantuntijoille (esim. Kuuden kuukauden sijasta meillä on käynti kahdessa päivässä).

Tilauksen määrästä riippuen saamme myös erilaiset edut. Jos meillä on varaa yksityiseen vakuutukseen, siitä on varmasti hyötyä meille, mutta ei kannata valita vain tällaista ratkaisua.

Lähteet:

1. http://www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotniczego/ubbezpieczenie-obowiazkowe